Предисловие. 7
Введение
Глава 1. Основные исторические сведения о развитии акушерства и перинатологии. 10
Глава 2. Организация системы акушерской и перинатальной помощи. 22
Глава 3. Клиническая анатомия женских половых органов. 26
Строение женского таза. 26
Женский таз с акушерской точки зрения. 28
Пристеночные мышцы малого таза и мышцы тазового дна. 33
Половые органы женщины. 36
Наружные половые органы. 36
Внутренние половые органы. 37
Кровоснабжение и иннервация женских половых органов. 40
Пороки развития женских половых органов. 43
Молочные железы. 45
Глава 4. Менструальный цикл и его регуляция. Физиологические процессы в организме женщины в различные периоды жизни. 46
Менструальный цикл и его регуляция. 46
Физиологические процессы в организме женщины в различные периоды жизни. 54
Часть 1. Физиологическое Акушерство
Раздел 1. Физиология Беременности. 58
Глава 5. Оплодотворение и развитие плодного яйца
Критические периоды развития. Плацента. 58
Оплодотворение и развитие плодного яйца. 58
Плацента. 62
Плодные оболочки, пуповина, околоплодные воды. 65
Критические периоды развития. 67
Глава 6. Физиология плода. Функциональная система мать-плацента-плод. 68
Физиология плода. 68
Функциональная система мать-плацента-плод. 77
Глава 7. Изменения в организме женщины во время беременности. 79
Глава 8. Специальное акушерское обследование беременной. 91
Сбор анамнеза. 91
Методы наружного акушерского обследования. 91
Осмотр беременной. 91
Измерение и пальпация живота. 92
Приемы Леопольда-Левицкого. 95
Измерение таза. 97
Аускультация сердечных тонов плода. 101
Влагалищное исследование. 104
Глава 9. Диагностика беременности. Определение срока беременности. 106
Диагностика беременности. 106
Определение срока беременности. 109
Определение срока родов. 111
Глава 10. Методы оценки состояния плода. 112
Неинвазивные методы. 112
Инвазивные методы. 117
Раздел 2. Физиология родов. 119
Глава 11. Готовность организма к родам. 119
Причины наступления родов. 119
Понятие о готовности организма к родам. 121
Методы оценки готовности к родам. 122
Глава 12. Биомеханизм родов при головном предлежании. 127
Плод как объект родов. 127
Факторы, обусловливающие биомеханизм родов. 129
Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. 130
Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания. 135
Разгибательные вставления при головном предлежании. 137
Глава 13. Периоды родов. Клиническое течение родов. 142
Периоды родов. 142
Методы оценки сократительной активности матки. 147
Клиническое течение родов. 150
Глава 14. Ведение родов. Обезболивание родов. 155
Ведение I периода родов. 155
Ведение II периода родов. 157
Ведение III (последового) периода родов. 165
Обезболивание родов. 170
Раздел 3. Физиология послеродового периода. 175
Глава 15. Изменения в организме родильницы. Клиническое течение и ведение послеродового периода. 175
Изменения в организме родильницы. 175
Клиническое течение и ведение послеродового периода. 179
Раздел 4. Физиология периода новорожденности. 185
Глава 16. Признаки доношенного плода. Транзиторные состояния периода новорожденности. 185
Часть 2. Патологическое акушерство
Раздел 1. Патология беременности. 188
Глава 17. Ранний токсикоз беременных (ранний гестоз). 188
Глава 18. Поздний токсикоз беременных (поздний гестоз). 192
Глава 19. Беременность на фоне экстрагенитальной патологии. 205
Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы. 205
Беременность и заболевания почек. 217
Беременность и анемии. 222
Беременность и сахарный диабет. 224
Беременность и бронхиальная астма. 227
Беременность и заболевания печени. 228
Беременность и острый живот. 231
Глава 20. Многоводие.Маловодие. 237
Глава 21. Плацентарная недостаточность. 240
Глава 22. Невынашивание беременности. 244
Самопроизвольный выкидыш. 244
Преждевременные роды. 250
Глава 23. Переношенная беременность. 253
Глава 24. Эктопическая беременность. 257
Классификация, этиология и патогенез эктопической беременности. 257
Трубная беременность. 261
Редкие формы эктопической беременности. 267
Шеечная и перешеечно-шеечная беременность. 269
Раздел 2. Патология родов. 272
Глава 25. Аномалии сократительной деятельности матки. 272
Классификация, этиология и патогенез аномалий сократительной деятельности матки. 272
Патологический прелиминарный период. 274
Первичная слабость родовой деятельности. 275
Вторичная слабость родовой деятельности. 278
Чрезмерно сильная родовая деятельность. 279
Дискоординированная родовая деятельность. 281
Глава 26. Роды при узком тазе. 282
Глава 27. Роды при крупном плоде. 289
Глава 28. Роды при тазовом предлежании плода. 291
Глава 29. Роды при поперечном и косом положениях плода. 298
Глава 30. Роды при многоплодной беременности. 300
Глава 31. Роды при патологических изменениях половых органов. 306
Глава 32. Кровотечения в конце беременности, в родах и послеродовом периоде. 310
Предлежание плаценты. 311
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. 318
Аномалии прикрепления плаценты. 321
Гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде. 324
Послешоковые кровотечения. 326
Поздние послеродовые кровотечения. 327
Профилактика акушерских кровотечений. 328
Глава 33. Геморрагический шок в акушерстве. 330
Глава 34. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерстве. 338
Глава 35. Эмболия околоплодными водами. 343
Глава 36. Материнский травматизм. 346
Разрывы слизистой оболочки вульвы и влагалища. 347
Разрывы промежности. 347
Гематомы. 350
Разрывы шейки матки. 351
Разрыв матки. 353
Выворот матки. 358
Глава 37. Беременность и роды при рубце на матке. 359
Раздел 3. Патология послеродового периода. 362
Глава 38. Послеродовые инфекции. 362
Раздел 4. Патология плода и новорожденного. 373
Глава 39. Гипоксия плода. 373
Глава 40. Асфиксия новорожденного. 380
Глава 41. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. 384
Глава 42. Родовые травмы новорожденных. 394
Глава 43. Внутриутробные инфекции. 397
Глава 44. Инфекции у новорожденных. 408
Глава 45. Синдром задержки внутриутробного развития плода. 412
Глава 46. Пороки развития плода. 415
Часть 3. Оперативное акушерство
Глава 47. Общие сведения об акушерских операциях. 420
Глава 48. Операции, сохраняющие беременность. 422
Глава 49. Операции искусственного прерывания беременности. 426
Искусственный аборт при беременности до 12 недель. 428
Вакуум-аспирация. 433
Прерывание беременности с помощью антипрогестеронов. 433
Искусственное прерывание беременности в поздние сроки. 434
Глава 50. Операции, исправляющие положения и предлежания плода. 436
Глава 51. Операции, подготавливающие родовые пути. 442
Глава 52. Родоразрешающие операции. 445
Акушерские щипцы. 446
Вакуум-экстракция плода. 457
Извлечение плода за тазовый конец. 459
Кесарево сечение. 463
Глава 53. Плодоразрушающие операции. 479
Краниотомия. 480
Эмбриотомия. 486
Спондилотомия. Клейдотомия. 489
Глава 54. Операции в последовом и послеродовом периодах. 490
Глава 55. Обезболивание акушерских операций. 499
Региональная анестезия. 500
Общая анестезия. 502
Часть 4. Планирование семьи и современные методы контрацепции
Глава 56. Роль планирования семьи в охране репродуктивного здоровья женщины. 506
Глава 57. Современные методы контрацепции. 507
Гормональная контрацепция. 507
Внутриматочные средства. 514
Барьерные методы контрацепции. 516
Естественные методы планирования семьи. 517
Хирургическая контрацепция. 519
Неотложная контрацепция. 520
Предметный указатель. 521