Оглавление
От редакции
Общая часть
Глава I. Краткий очерк развития оперативной хирургии и топографической анатомии (член-корресп. АМН СССР, проф. А. П. Максиненкое). 1
Глава II. Содержание предметов оперативной хирургии и топографической анатомии (член-корресп. АМН СССР. проф. А. Н. Максименкое). 16
Глава III. Операционный блок о хирургический инструментарий (проф. Ф. И. Валькер). 25
Операционный блок. 27
Хирургический инструментарий. 27
Глава IV. Обезболивание (проф. Ф. И. Валькер). 32
Общее обезболивание. 36
Местное обезболивание. 36
Глава V. Подготовка рук хирурга и операционного поли. Техника разъединения и соединения тканей (проф. Ф. И. Валькер). 39
Подготовка рук хирурга и операционного поля. 48
Разъединение тканей. 40
Соединение тканей. 42
Глава VI. Техника некоторых общеврачебных вмешательств (проф. Ф. И. Вольтер). 47
Внутрекожные, подкожные и внутримышечные впрыскивания. 48
Подкожные и внутривенные вливания. 48
Капельные подкожные и внутривенные вливания. 49
Пункция. 50
Биопсия. 51
Глава VII. Техника остановки кровотечении (проф. Ф. И. Валькер). 52
Временная остановка кровотечения. 53
Окончательная остановка кровотечения. 53
Глава VIII. Переливание крови (проф. Ф. И. Валькер). 55
Глава IX. Пластика кожи (проф. Ф. И. Валькер). 59
Специальная часть
Раздел I. Голова
Глава I. Топографическая анатомия головы (проф. Е. М. Маргорин). 64
Общие замечания. 66
Мозговой отдел. 66
Свод черепа. 66
Лобно-темонно-затылочная область. 72
Височная область. 72
Область сосцевидного отростка.
Наружное основание черепа. 76
Внутреннее основание черепа. 78
Оболочки мозга и мозг. 89
Оболочка мозга. 83
Под оболочечные пространства, цистерны и желудочки мозга. 83
Топография полушарий головного мозга. 84
Мозжечок. 86
Черепно-мозговая топография. 88
Лицевой отдел. 88
Боковая область лица и позадичелюстная ямка. 93'
Область глазницы. 93
Область век. 94
Собственная область глазницы. 94
Область носа. 95
Нос. 95
Полость носа. 96
Добавочные полости (пазухи) носа. 97
Область рта. 97
Область губ. 97
Полость рта. 98
Глотка. 99
Область подбородка. 101
Глава II. Операции на голове (проф. Е. М. Маргарин). 102
Операции на мозговом отделе черепа и его содержимом. 102
Общие замечания. 108
Техника первичной хирургической обработки ранений черепа. 109
Ранения покровов черепа. 110
Ранения костей черепа. 111
Проникающие ранения черепа. 112
Трепанация черепа. 113
Костнопластическая трепанация черепа. 113
Костнопластическая трепанация височно-теменной области. 114
Декомпрессивная трепанация черепа. 115
Перевязка a. meningeae mediae. 116
Трепанация черепа в области задней черепной ямки. 116
Техника хирургических вмешательств при гнойных заболеваниях. 119
Флегмоны покровов черепа. 119
Остеомиэлиты костей свода черепа. 119
Абсцессы мозга. 120
Прокол боковых желудочков мозга. 121
Пластическое закрытие дефектов тканей свода черепа. 121
Трепанация сосцевидного отростка. 123
Глава III. Операции на лице и в полости рта (врач В. В. Фиалковский). 124
Общие замечания. 124
Разрезы на лице. 126
Хирургическая обработка огнестрельных ран лица и челюстей. 127
Пластика лица круглым стеблем по В. П. Филатову. 128
Исправление формы носа. 128
Полное восстановление носа. 129
Двусторонняя тампонада носа. 130
Вскрытие лобной пазухи. 130
Вскрытие гайморовой полости (по Калдвел-Люкку). 131
Удаление глазного яблока. 132
Операции при двойной губе. 132
Операция при «заячьей» губе. 134
Операции по поводу рака нижней губы. 134
Удаление зубов. 135
Операция по поводу эпулида. 136
Частичное, или клиновидное иссечение языки. 136
Полное удаление языка. 137
Тонзиллотомия. 137
Удаление небных миндалин (тонзиллэктомия). 138
Закрытие дефектов твердого неба. 138
Радикальная операция при врожденных расшелинах твердого нёба. 139
Резекция верхней челюсти. 141
Резекции нижней челюсти. 142
Костнопластическое закрытие дефектов нижней челюсти. 143
Операции при анкилозе нижней челюсти. 145
Раздел II. Шея
Глава 1. Топографическая анатомии шеи (з. д п., проф. Л. Ю. Содон-Ярошевич). 146
Общие замечания. 146
Фасции шеи. 149
Фасциальные мешки, пространства. 151
Область грудинно-ключично-сосковой мышцы. 152
Срединный треуголыник шеи. 161
Надподьязычная область. 161
Подподъязычная область. 163
Сонный Tpеугольник. 169
Боковой треугольник шеи. 171
Глава II. Операции на шее (з. д. п., проф. Л. Ю. Созон-Ярошевич). 174
Общие замечания. 174
Хирургическая обработка огнестрельных ран шеи. 175
Хирургическая обработка ран мягких тканей шеи. 175
Хирургическая обработка огнестрельных ран органов шеи. 176
Разрезы при флегмонах и абсцессах. 176
Флегмона срединного треугольника шеи. 177
Флегмона дна полости рта. 178
Флегмона бокового треугольника шеи. 179
Удаление лимфатических узлов при туберкулезе их. 180
Операция по П. И. Дьяконову. 180
Особенности техники операций на венах шеи. 182
Обнажение артерий шеи. 182
Обнажение a. carotis communis. 183
Обнажение а. сагоtis interna. 184
Обнажение и. carotis externa. 184
Обнажение a. lingualis. 185
Обнажение a. subelavia. над ключицей. 187
Обнажение а. anonyma. 187
Обнажение a. vertebralis. 188
Операции на нервах шеи. 188
Ваго-симпатическая блокада. 188
Обнажение и пересечение a. phrenicus (phrenicotoinia). 189
Операции на дыхательном горле и гортани. 190
Горлосечеиие. 190
Интубании. 195
Вскрытие глотки по Ф. М. Еремичу. 197
Вскрытие пищевода. 198
Операции на щитовидной железе. 200
Удаление щитовидной железы. 200
Раздел III. Грудь
Глава I, Топографическая анатомия груди (проф. А. С. Вишневский и канд. мед. наук Н. С. Короткевич). 204
Общие замечания 207
Области груди. 208
Передняя срединная область груди. 208
Передне-верхняя область груди. 209
Передне-нижняя область груди. 210
Грудная железа. 210
Задне-верхняя область груди. 212
Задне-ннжняя область груди. 213
Задняя срединная область груди213
Грудная клетка. 215
Apertura thoracis superior. 215
Apertura thoracis inferior. 216
Слои собственно грудной клетки216
Диафрагма. 218
Полость груди. 220
Плевра. 222
Легкие. 223
Сердце и околосердечная сумка. 227
Средостение. 232
Топографические взаимоотношения органов груди. 241
Глава II. Операции на груди (проф. К. А. Григорович и д-р мед. Наук А. В. Цагарейшвили). 246
Общие замечания. 246
Операции на грудной железе. 246
Разрез (mammotomia). 247
Радикальная операция при раке грудной железы (mammectomia). 248
Операции на грудной клетке и плевре. 249
Пункция плевры. 250
Искусственный пневмоторакс. 251
Резекция ребра. 251
Перевязка a. mammariae internae. 254
Перевязка межреберных артерий. 254
Межреберная торакотомия (торакоцентез троакаром). 254
Торакотомия с резекцией ребра. 255
Хирургическая обработка непроникающих ран грудной клетки. 256
Закрытие открытого пневмоторакса. 256
Устранение клапанного пневмоторакса. 256
Тампонада плевральной полости. 257
Тампонада плевральной полости мышцей по А. А. Абражанову (1900). 258
Торакопластика. 260
Операция при наружных бронхиальных свищах. 261
Операция на легком. 263
Рассечение легкого. 263
Иссечение части легкого. 264
Удаление доли легкого. 265
Удаление легкого. 266
Перевязка легочно-долевой вены по Л. К. Богушу. 267
Перевязка легочной артерии. 268
Вскрытие переднего отдела средостения. 269
Операции на сердце и перикарде. 269
Прокол околосердечной сорочки. 269
Вскрытие околосердечной сорочки. 269
Кардиолизие с резекцией перикарда по поводу сдавливающего перикардита. 270
Операции на сердце по поводу его ранения. 271
Перевязка незаращенного боталлова протока. 273
Чресплевральная резекция грудного отдела пищевода при раке. 273
Задняя меднастинотомия. 279
Трансдиафрагмальные доступы к органам брюшной полости. 279
Впередвгрудинная пластика пищевода из топкой кишки по Ру—П. А. Герцену. 280
Раздел IV. Живот
Глава I. Топографическая анатомия живота (доц., канд. мед. наук Т. В. Золотарева). 283
Общие замечания. 283
Передне-брюшная стенка. 283
Надчревная область. 285
Боковая область живота. 288
Пупочная область. 290
Паховая область. 291
Брюшная полость. 294
Желудок. 298
Печень. 301
Желчный пузырь. 306
Поджелудочная железа. 307
Селезенка. 308
Двенадцатиперстная кишка. 310
Тощая в подвздошная кишки. 311
Толстые кишки. 315
Слепая кишка. 316
Восходящая ободочная кишка. 318
Поперечная ободочная кишка. 318
Нисходящая ободочная кишка. 319
S-образная кишка. 320
Глава II. Операции при наружных грыжах живота (доц., канд. мед. наук Т. В. Золотарева). 321
Общие замечания. 321
Операции при паховых грыжах. 322
Операции при бедренных грыжах. 327
Операции при пупочных грыжах. 329
Операции при грыжах и расхождениях белой линии. 330
Оперативное лечение ущемленных грыж. 331
Глава III. Операции на органах брюшной полости (действ, член АМН СССР проф. А. В. Мельников). 333
Общие замечания. 333
Доступы к органам брюшной полости. 326
Продольные разрезы. 337
Косые разрезы. 337'
Поперечные разрезы. 338
Комбинированные разрезы. 338
Вскрытие брюшины. 339
Обследование органов при лапаротомии. 339
Шов желудка и кишечника. 340
Соустья (анастомозы) желудка и кишечника. 343
Приемы, предупреждающие загрязнение брюшины микробами. 344
Операции на желудке. 346
Рассечение желудка. 347
Шов желудка. 348
Свищ желудка. 348
Желудочно-кишечное соустье. 351
Резекции желудка. 359
Удаление желудка. 365
Операции на двенадцатиперстной кишке. 367
Операции на тощей и подвздошной кишках. 368
Шов тонкой кишки. 368
Кишечный свищ. 368
Резекция тонкой кишки. 371
Краевая резекция кишки с анастомозом три четверти. 373
Операции на толстой кишке. 376
Удаление червеобразного отростка376
Шов толстой кишки. 379
Выключение раны толстой кишки. 380
Выключение толстой кишки. 381
Наложение калового свища. 383
Искусственный задний проход. 383
Резекция толстой кишки. 387
Операции на печени. 389
Шов печени. 389
Разрез печени. 390
Резекция печени. 391
Операции на желчном пузыре. 391
Удаление желчного пузыря. 393
Холецистотомия и холецистостомия. 394
Соустье желчного пузыря и двенадцатиперстной кишкой. 395
Операции на желчных путях. 396
Рассечение желчного протока. 396
Операции на поджелудочной железе. 396
Операции на селезенке. 397
Шов селезенки. 397
Экстирпация селезенки. 397
Пункция живота 398
Операции при асците. 399
Операции при перитоните. 399
Операции при внутрибрюшинных гнойниках. 401
Особенности лапаротомии по поводу огнестрельных ранении живота. 404
Раздел V. Поясничная область и забрюшинное пространство
Глава I. Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства (доц., канд. мед. наук М. Я. Татигивили). 407
Поясничная область. 407
Срединная поясничная область. 408
Наружная поясничная область. 409
Забрюшинное пространство. 410
Почки. 411
Мочеточники. 417
Надпочечники. 418
Сосуды и нервы забрюшинного пространства. 418
Глава II. Операции па почках и мочеточниках (проф. Л. П. Фрумкин). 427
Общие замечания. 427
Операции на почках. 428
Разрезы при операциях на почках. 429
Удаление почки. 430
Частичное иссечение почки. 433
Рассечение почки. 435
Почечный свищ.436
Вскрытие почечной лоханки. 436
Операции на мочеточнике. 437
Вскрытие мочеточника. 437
Резекция и шов мочеточника. 439
Пересадка мочеточников в мочевой пузырь. 440
Пересадка мочеточников в кишку. 441
Операции при огнестрельных ранениях мочеточника. 444
Раздел VI. Таз и промежность
Глава I. Топографическая анатомия таза и промежности (доц., канд. мед. наук Д. И. Лубоцкий). 445
Общие замечания. 445
Три этажа полости таза446
Фасции и клетчаточные пространства таза. 451
Костно-связочная основа, мускулатура стенок и дно таза. 456
Топография органов мужского таза. 458
Прямая кишка. 458
Мочевой пузырь. 462
Тазовый отдел мочеточников. 463
Предстательная железа, тазовый отдел семявыносящих протоков, семенные пузырьки. 464
Топография мужской промежности. 465
Regio pudendalis у мужчин. 467
Половой член. 468
Мочеиспускательный канал. 469
Мошонка и ее содержимое. 470
Топография органов женского таза. 472
Прямая кишка. 472
Мочевой пузырь и мочеиспускательным канал. 472
Тазовый отдел мочеточников. 473
Матка. 474
Придатки матки. 476
Влагалище. 476
Топография женской промежности. 476
Regio pudendalis у женщин. 473
Глава II. Операции на органах таза (проф А. П. Фрумкин и д-р мед. наук А. В.Цагарейшвили). 479
Операции на мочевом пузыре. 479
Катетеризации пузыри и введение бужей в уретру. 479
Высокое сечение пузыри. 482
Дренирование околопузырного пространства. 485
Операции на предстательной железе. 487
Рассечение предстательной железы. 487
Чреспузырная простатэктомия. 487
Операции на половом члене. 489
Операции при фимозе. 489
Операции при парафимозе. 489
Ампутация полового члена. 490
Операции при огнестрельных ранениях полового члена. 491
Пластика уретры. 491
Операции на яичке и мошонке. 495
Удаление яичка. 495
Операции по поводу водянки яичка и семенного канатика. 496
Огнестрельные ранения мошонки и ее органов. 497
Операции на прямой кишке. 497
Операции при атрезиях заднего прохода и прямой кишки. 498
Операции при свищах заднего прохода. 498
Операции при геморрое. 498
Операции при выпадении прямой кишки. 499
Операции при раке прямой кишки. 501
Операции при ранениях прямой кишки. 503
Раздел VII. Конечности
Глава I. Топографическая анатомия верхних конечностей (проф. М. А. Сресели). 505
Общие замечания. 505
Дельтовидная область. 508
Подключичная ямка. 512
Подмышечная область. 513
Задне-верхняя область груди. 516
Плечевой сустав. 517
Передняя плечевая область. 518
Задняя плечевая область. 519
Передняя локтевая область .
Задняя локтевая область. 521
Локтевой сустав. 523
Передняя область предплечья. 523
Задняя область предплечья. 526
Ладонная, или передняя, область запястья. 527
Тыльная, или задняя, область запястья. 529
Луче-запястный сустав. 529
Область ладони. 530
Тыл пясти. 533
Ладонная область пальцев. 534
Тыльная область пальцев. 536
Глава II. Топографическая анатомия нижних конечностей (член-корресп. АМН СССР, проф А. Н. Максименкое). 537
Общие замечания. 537
Ягодичная область. 543
Бедро. 546
Передняя область бедра. 546
Задняя область бедра. 554
Тазо-бедренный сустав. 556
Область коленного сустава. 557
Передняя область колена. 557
Задняя область колена. 558
Коленный сустав. 560
Область голени. 563
Передняя область голени. 563
Задняя область голени. 566
Область голенно-стопного сустава. 568
Голенно-стопный сустав. 570
Тыл стопы. 571
Суставы стопы. 572
Подошва стопы. 574
Пальцы стопы. 577
Глава III. Техника хирургической обработки ранений конечностей (члеп-корресп. АМН СССР, проф. Л. Н. Максимснкое). 578
Общие замечания. 578
Хирургическая анатомия ранений конечностей. 579
Хирургическая анатомия ранении мягких тканей конечностей. 582
Хирургическая анатомия ранений конечностей с повреждением костей. 584
Хирургическая анатомия ранений с нарушением целости суставов. 588
Хирургическая обработка ранений конечностей. 588
Иссечение гранулирующей раны с наложением вторичного шва. 595
Глава IV. Техника хирургических вмешательств при гнойных заболеваниях конечностей (член-корресп. АМН СССР, проф. А. Н. Максимснков). 597
Общие замечания. 597
Анатомическое строение костно-фасциалъных образований верхней конечности. 598
Разрезы при гнойных заболеваниях верхней конечности и плечевого пояса. 602
Разрезы на кисти и пальцах .
Разрезы на предплечье. 603
Разрезы на плече. 604
Разрезы в области лопатки и подкрыльцовой впадины. 604
Анатомическое строение костно-фасциальных пространств нижней конечности. 605
Разрезы при гнойных заболеваниях нижних конечностей. 607
Разрезы на стопе. 607
Разрезы па голени. 608
Разрезы на бодро и ягодичной области. 600
Глава V. Операции на сосудах конечностей (проф. М. Л. Сресели). 611
Общие замечания. 611
Анатомические детали строения сосудов. 611
Общая техника операций на сосудах и сосудистый шов. 612
Перевязка сосудов. 614
Сосудистый шов. 616
Оперативное лечение травматических аневризм. 619
Обнажение артерий на конечностях. 623
Перевязка подключичной артерии под ключицей. 623
Перевязка подмышечной артерии. 626
Перевязка плечевой артерии. 627
Перевязка локтевой артерии. 628
Перевязка лучевой артерии. 629
Перевязка поверхностной ладонной дуги. 629
Перевязка наружной подвздошной артерии. 630
Перевязка подчревной артерии. 631
Перевязка бедренной артерии. 632
Перевязка подколенной артерии. 634
Перевязка передней большеберцовой артерии. 635
Перевязка задней большеберцовой артерии. 636
Перевязка тыльной артерии стопы. 637
Операции на венах. 637
Перевязка венозных стволов. 637
Операции при варикозном расширении вен голени и бедра. 637
Глава VI. Операции на нервах конечностей (проф. К. А. Григорович). 639
Общие замечания. 639
Общие данные о строении нервов. 639
Основные формы повреждения нервов. 645
Общая техника операций на нервах. 646
Невролиз. 650
Частичный шов нерва. 651
Полный шов нерва. 652
Невротомия. 654
Обнажение нервов верхней конечности. 654
Обнажение плечевого сплетения. 654
Обнажение n. axillaris. 656
Обнажение n. radialis 656
Обнажение n. medianus. 657
Обнажение n. ulnaris. 658
Обнажение срединного и локтевого нервов на предплечье из одного разреза. 659
Обнажение нервов нижней конечности. 660
Обнажение n. femoralis. 660
Обнажение n. saphenus. 660
Обнажение n. obturatorius. 660
Обнажение n. ischiadicus. 661
Обнажение n. tibialis в подколенной ямке. 662
Обнажение n. peroneus communis в подколенной ямке. 662
Глава VII. Операции на суставах (ироф. И. Л. Крупно). 663
Общне замечания. 663
Прокол сустава. 663
Прокол плечевого сустава. 664
Прокол локтевого сустава. 664
Прокол луче-запястного сустава. 664
Прокол тазо-бедренного сустава. 664
Прокол коленного сустава. 664
Прокол голенно-стопного сустава. 665
Артротомия. 665
Плечевой сустав. 666
Локтевой сустав. 666
Луче-запястный сустав. 666
Тазо-бедренный сустав. 666
Коленный сустав. 666
Голенно-стопный сустав. 667
Резекция суставов
Плечевой сустав. 668
Локтевой сустав. 669
Луче-запястный сустав. 670
Тазо-бодренный сустав. 671
Коленлый сустав. 672
Голенно-стопный сустав. 673
Вылущение таранной кости. 674
Операции восстановления подвижности сустава (артропластики). 674
Артродезы. 674
Операции удаления мениска. 675
Операции по поводу привычного вывиха плеча.675
Глaвa VIII. Операции на костях конечностей (врач Г. А. Русанов). 676
Общие замечания. 676
Особенности строения длинных трубчатых костей. 677
Операции на костях конечностей. 679
Удаление секвестров кости (sequestreсtomiа). 681
Иссечение кости на протяжении (резекция). 685
Рассечение костей. 686
Скелетное вытяжение. 690
Соединение костей. 691
Замощение дефектов костей. 694
Глава IX. Операции на мышцах и сухожилиях (проф. И. Л. Крупко). 697
Общие замечания. 697
Освобождение от рубцов мышц и сухожилий. 698
Рассечение мышц и сухожилий. 698
Укорочение сухожилий. 699
Сухожильный шов и замещение сухожилий. 700
Сухожильный шов. 700
Тендопластика сухожилий глубокого сгибателя пальцев. 702
Пересадка мышц. 703
Оперативное лечение паралича разгибателей кисти. 704
Теподез. 704
Глава X. Ампутации и экзартикуляция (проф. М. Л. Сресели). 706
Общие замечания. 706
Общая техника ампутаций и экзартикуляций. 707
Техника ампутаций в военно-полевых условиях. 714
Реампутация. 714
Культи, их формирование и воспитание. 715
Ампутации и экзартикуляция на верхних конечностях. 716
Ампутация фаланг. 716
Вычленение фаланг. 716
Вычленение пальца. 717
Вычленение большого пальца. 718
Фалапгизация I пястной кости по Г. А. Альбрехту. 719
Образование «малой руки». 719
Вычленение в луче-эапястном суставе. 720
Ампутация предплечья. 721
Кинематизация культи предплечья. 722
Вычленение в локтевом суставе. 723
Ампутация плеча. 723
Вычленение в плечевом суставе. 724
Удаление плечевого пояса вместе с верхней конечностью. 725
Ампутации и экзартикуляции на нижних конечностях.
Вычленение всех пальцев стопы но Гаранжо. 725
Ампутация метатарзальных костей. 726
Вычленение в суставе Лисфранка. 726
Костнопластическая ампутация по Н. И. Пирогову. 727
Ампутация голени. 728
Костнопластическая ампутация колена по Гритти-Ю. К. IIIивановекому. 730
Ампутация бедра. 731
Вычленение бедра. 734
Exarticulatio interilio-abdominalis. 735
Раздел VIII. Позвоночник и спинной мозг
Глава I. Топографическая анатомия (з. д. п.. проф. Л. Ю. Созон-Ярошевич). 736
Общие замечания. 736
3атылочная область.
Позвоночник. 739
Содержимое позвоночного канала. 742
Оболочки спинного мозга. 743
Спинной мозг и корешки. 746
Глава II. Операции на позвоночнике и спинном мозге (з. д. н., проф. А. Ю. Созон-Ярошевич). 751
Общие замечания. 751
Поясничный прокол. 752
Вскрытие позвоночного канала. 753
Операция фиксации позвоночника. 761
Раздел IX. Вегетативная нервная система
Глава I. Топографическая анатомия вегетативной нервной системы (проф. К. А. Григорович). 764
Общие замечания. 764
Позвоночный отдел симпатический нервной системы. 765
Шейный отдел. 766
Грудной отдел. 769
Поясничный отдел. 770
Крестцовый отдел. 771
Копчиковый отдел. 771
Предпозвоночный отдел симпатической нервной системы. 771
Парасимпатическая нервная система. 772
Глава II. Операции на вегетативной нервной системе (проф.К. А. Григорович). 775
Общие замечания. 775
Операции на нервах сосудистой стенки. 776
Обнажение сосуда. 776
Периартериальная симпатэктомия. 776
Иссечение облитерированной артерии. 777
Операции на пограничном стволе и узлах симпатического нерва 777
Блокада узлов пограничного ствола симпатического нерва. 777
Блокада звездчатого узла. 777
Блокада второго грудного узла. 777
Блокада второго поясничного узла. 777
Удаление звездчатого узла. 778
Удаление второго грудного узла. 780
Внебрюшинное удаление поясничных узлов. 783