Пользователь: Пароль: .

Оперативная гинекология

Для возможности скачивать книги Вам необходимо пройти

Регистрацию

Оперативная гинекология


Автор: Брауде И.А.

Год: 1959

С момента выхода в свет первого издания прошло около 5 лет. За это время гинекология наравне с другими медицинскими специальностями обогатилась новыми методами диагностики и лечения; патогенез различных болезненных форм получил углубленное толкование. Вполне естественно, что все достижения медицинской науки соответствующим образом должны быть отображены в изложении. Это заставило заново пересмотреть такие главы, как обезболивание, переливание крови, заболевания сосудов и ряд других.

Мы хотели бы подчеркнуть, что наше руководство имеет своей главной целью подготовку врачей — специалистов по оперативной гинекологии. С нашей точки зрения, нецелесообразно объединять в одном руководстве материалы для читателей с различным уровнем знаний — студентов медицинских вузов и врачей-гинекологов, совершенствующихся в своей специальности: гинеколог не получит достаточного материала для своего усовершенствования, а студент медицинского вуза будет значительно перегружен.

Имеющиеся в нашем распоряжении отзывы врачей говорят о том, что принятый нами метод расположения материала в достаточной степени себя оправдал.

С момента выхода в свет первого издания прошло около 5 лет. За это время гинекология наравне с другими медицинскими специальностями обогатилась новыми методами диагностики и лечения; патогенез различных болезненных форм получил углубленное толкование. Вполне естественно, что все достижения медицинской науки соответствующим образом должны быть отображены в изложении. Это заставило заново пересмотреть такие главы, как обезболивание, переливание крови, заболевания сосудов и ряд других.

Мы хотели бы подчеркнуть, что наше руководство имеет своей главной целью подготовку врачей — специалистов по оперативной гинекологии. С нашей точки зрения, нецелесообразно объединять в одном руководстве материалы для читателей с различным уровнем знаний — студентов медицинских вузов и врачей-гинекологов, совершенствующихся в своей специальности: гинеколог не получит достаточного материала для своего усовершенствования, а студент медицинского вуза будет значительно перегружен.

Имеющиеся в нашем распоряжении отзывы врачей говорят о том, что принятый нами метод расположения материала в достаточной степени себя оправдал.

Кол-во страниц:691 Язык:Русский Издательство:Акушерство и гинекология

СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие 3
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Раздел I. Общие сведения. Проф. И. Л. Бра уде 7
Показания и противопоказания к операции 7
Организация хирургической работы; значение методики и техники для исходов гинекологических операций 7
Пути изучения оперативной техники 8
Организация хирургического отделения гинекологического стационара 10
Прием больных 10
Обследование больных до операции 11
Подготовка больной к операции 11
Подготовка хирурга и его помощников к операции 13
Инструментарий и материал для операций; их подготовка 14
Операционный блок 16
Предоперационная комната 16
Комната для подготовки больной к операции 16
Стерилизационная комната 16
Материальная комната 16
Операционная комната 17
Раздел II. Обезболивание в гинекологии 22
Современное общее обезболивание. Проф. И. С. Ж о ров 22
Ингаляционный наркоз 23
Эфирный наркоз 23
Открытый капельный метод 23
Фракционный метод 25
Оглушающий наркоз 25
Наркоз маской-аппаратом Садовенко 25
Эфирно-кислородный наркоз 26
Полуоткрытый метод 26
Полузакрытый метод 226
Закрытый метод 26
Наркоз закисью азота 28
Оглушающий наркоз 28
Глубокий наркоз 29
Неингаляционным наркоз 31
Внутривенный барбитуровый наркоз 31
Гексеналовый наркоз 31
Тиопентал-натриевый наркоз 33
Сочетание наркоза с мышечными релаксантами 34
Эндотрахеальный способ наркоза 36
Подготовка больной 37
Техника 40
Спинномозговая (люмбальная) анестезия. Проф. И. Л. Бра уде 41
Местная инфильтрационная анестезия по А. В. Вишневскому. Проф. П. В. Манейков 43
Подготовка больной 43
Инструменты и растворы для анестезии 45
Анестезия при задней пластике влагалища и промежности 46
Анестезия при зашивании свежих и старых разрывов промежности 47
Анестезия при расширении канала шейки матки и выскабливании ее полости 47
Анестезия при ампутации шейки матп 48
Анестезия при задней кольпотомии 48
Анестезия при влагалищном удалении матки 48
Анестезия брюшной стенки 49
Анестезия париетальной брюшины 50
Внутрибрюшная анестезия 51
Анестезия при операциях на придатках матки 52
Анестезия при подвешивании и фиксации матки к передней брюшной стенке 53
Анестезия при простой и расширенной экстирпации матки 54
Особенности техники анестезии при операциях по поводу заболеваний, сопровождающихся внутрибрюшинными сращениями 55
Раздел III. Некоторые частные вопросы оперативной техники при гинекологичес­ких операциях. Проф. И. Л. Бра уде 56
Остановка кровотечения 56
Пери тонизация 57
Дренирование брюшной полости 58
Свободная пересадка лоскута сальника 60
Методика и техника чревосечения у женщин 60
Методика и техника брюшно-стеночного чревосечения 60
Разрезы брюшной стенки 62
Продольный разрез 62
Зашивание брюшной раны 65
Поперечный разрез 67
Зашивание брюшной раны 69
Методика и техника влагалищного чревосечения 69
Передняя кольпотомия 75
Задняя кольпотомия 84
Переливание крови при гинекологических операциях. Проф. А. И. Се ребро в 87
Методы переливания крови 91
Переливание цитратной крови 91
Обратное переливание (реинфузия) 92
Противопоказания к переливанию крови 93
Крове за метающие жидкости 93
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ Раздел I. Заболевания, лечение которых требует простых в техническом отно­шении операций, доступных начинающему гинекологу-хирургу. Проф. И. Л. Бpayде 97
Патологические состояния наружных половых органов, требующие хирургиче­ского лечения 97
Доброкачественные новообразования 97
Острые кондиломы 98
Непроходимость (атрезня) девственной плевы 100
Неподатливость, или ригидность, девственной плевы 102
Абсцессы бартолиновой железы 103
Гнойный бартолинит во время беременности и в родах 106
Абсцесс парауретральных желез 106
Патологические состояния влагалища, требующие хирургического лечения 107
Перегородки во влагалище 107
Рубцы и стенозы влагалища 109
Опущение влагалища 110
Передняя кольпоррафия 111
Задняя кольпоррафия (кольпоперинеоррафия, кольпоперинеопластика) 114
Доброкачественные новообразования 121
Кисты влагалища 121
Фибромы и фибромиомы влагалища 124
Патологические изменения шейки матки, при которых применяется хирургическое лечение 124
Старые разрывы шейки матки 124
Техника операции по методу освежения 125
Техника операции по лоскутному методу 127
Выворот слизистой шеечного канала 127
Гипертрофия шейки матки 129
Скарификация 130
Днатермокоагуляция 130
Ампутация шейки матки 130
Техника клиновидной ампутации 131
Техника высокой ампутации 133
Техника конусовидной ампутации 134
Расширение и раскрытие канала шейки матки 138
Зондирование матки 138
Техника 139
Расширение шеечного канала 142
Расширение тупым путем 142
Расширение острым путем 143
Передняя кольпогистеротомия 145
Кольпогистеротомия по Ю. А. Лейбчику 148
Маточные кровотечения 149
Выкидыш 149
Выскабливание полости матки 149
Прободение матки 152
Хорионэпителнома матки 153
Маточные полипы 157
Слизистые полипы 157
Техника удаления 158
Фиброзные полипы 158
Техника удаления 161
Зондирование и выскабливание полости матки при фибромиоме 162
Выскабливание полости матки при подозрении на рак ее тела (пробное выскаб­ливание) 164
Раздел II. Заболевания, требующие хирургических методов лечения, доступных
квалифицированному гинекологу-хирургу. Проф. И. Л. Бpayде 167
Фибромиома матки 167
Радикальные методы лечения 167
Показания и противопоказания к рентгенотерапии 168
Показания и противопоказания к хирургическому лечению 169
Методы хирургического лечения 169
Радикальные методы хирургического лечения 170
Надвлагалищная ампутация миоматозной матки без придатков через разрез брюшной стенки 172
Удаление миоматозной матки (без придатков) 179
Удаление миоматозной матки с придатками 185
Консервативные методы хирургического лечения 186
МИОМЭКТОМИЯ 186
Резекция матки 190
Пересадка эндометрия в культю шейки при надвлагалищной ампута­ции миоматозной матки 192
Операции по поводу атипических фибромиом матки 193
Удаление миоматозной матки через разрез брюшной стенки 196
Удаление миоматозной матки через влагалище 202
Удаление фиброзного полипа, находящегося в полости матки 211
Удаление через влагалище подслизистой фибромиомы, сидящей на широком основании 213
Удаление миоматозной матки через влагалище при наличии в ней фиброзного полипа 213
Комбинированный метод удаления миоматозной матки, содержащей большой гангренесцирующий миоматозной узел 214
Хирургические методы лечения фибромиомы матки при беременности и в родах 214
Методика хирургического вмешательства во время беременности 215
Методика хирургического вмешательства в родах 217
Фибромиома, осложняющая последовый и послеродовый периоды 219
Беременность и роды, осложненные фибромиомой влагалищной части матки 219
Аденомиома (аденомиоз), эндометриозы 219
Внутренние эндометриозы 223
Позадишеечный эндометриоз 224
Внутрнбрюшннный эндометриоз 224
Эндометриоз прямокишечно-влагалищной перегородки 225
Методика и техника операции 226
Доброкачественные опухоли яичников 228
Эпителиальные опухоли 233
Ложнослизистые (псевдомуцинозные) кистомы (кистаденомы) 233
Серозные (сосочковые) папиллярные кистомы 235
Оогенные опухоли 236
Эмбриомы или тератомы 236
Кистоэные тератомы или дермоидные кисты 237
Соединительнотканные опухоли 237
Хирургическое лечение доброкачественных опухолей яичников 237
Консервативные операции 239
Вылущивание опухоли из яичника 239
Резекция яичника 239
Радикальные операции 241
Удаление яичника (овариотомия) 241
Брюшностеночный метод операции 24
Пункция кистомы яичника при овариотомии 245
Удаление опухолей яичника, расположенных межсвязочно 247
Удаление опухолей яичника, осложненных сращениями 251
Перекручивание ножки опухоли яичника 252
Разрыв опухоли яичника 254
Влагалищный метод операции 254
Паровариальная киста 257
Внематочная беременность 258
Трубная беременность 258
Клиника нарушенной трубной беременности (разрыв трубы) 259
Оперативное лечение 265
Методика и техника операции 265
Техника удаления маточной трубы с клиновидным иссечением ее интерстициальной части 272
Клиника трубной беременности ненарушенной и в стадии выкидыша (внутрен­ний разрыв плодовместилища) 274
Прогрессирующая трубная беременность 274
Внутренний разрыв плодовместилища при трубной беременности (труб­ный выкидыш) 275
Заматочная кровяная опухоль 278
Пробное выскабливание матки в диагностике внематочной беременности 281
Лечение трубного выкидыша 281
Редкие формы внематочной беременности 283
Интерстициальная беременность 283
Межсвязочная беременность 284
Яичниковая беременность 285
Брюшная беременность 286
Сочетание внематочной и маточной беременности 287
Беременность в зачатном роге матки 287
Внематочная беременность поздних сроков и доношенная 289
Хирургические методы лечения 200
Яичниковые кровотечения (апоплексия яичника) 291
Неправильные положения матки 293
Ретродевиации матки 293
Подвижная ретродевиация 293
Фиксированная ретродевиация 295
Операции, исправляющие положение матки 295
Укорочение круглых связок путем образования из них петель, соеди­няемых и прикрепляемых к передней стенке или ко дну матки 295
Укорочение круглых связок путем образования из них петель, соединяемых и прикрепляемых к задней поверхности матки 296
Подвешивание матки к брюшной стенке за круглые связки 299
Выпадение матки и влагалища 301
Хирургическое лечение 301
Влагалищные методы удаления матки при ее выпадении 303
Операции по методу М. В. Елкнна 303
Операция по способу Мейо 304
Операция по методу М. С. Александрова 306
Удаление матки вместе с влагалищем при ее выпадении 306
Фиксация матки при ее выпадении 307
Интерпозиция матки 307
Вагинофиксация матки 309
Кольпоперинеопластика при выпадениях 311
Леваторолластика 315
Фиксация матки брюшностеночным путем. Вентрофиксацня матки (зкзогистеропексия) 315
Паллиативные методы операции 318
Срединная кольпоррафия 318
Операции по поводу рецидива выпадения 321
Полное выпадение влагалища, возникшее после удаления матки 322
Кольпоклейз 322
Кольпопексия 322
Средняя кольпоррафия Нейгебодер-Лефора 323
Послеоперационный уход за оперированными больными по поводу выпаде­ния влагалища 325
Выворот матки 326
Техника вправления матки 329
Операция Кюстнер-Лнкколи 330
Операция Лабгардта 336
Старый полный разрыв промежности 336
Методика и техника операции 336
Свищи прямокишечно-влагалищные (ректо-вагинальные) 343
Операция свища, расположенного в самом нижнем отделе влагалища или в его преддверии 344
Операция свища, расположенного в среднем или в верхнем отделе вла­галища 344
Бесплодие 347
Хирургические методы лечения женского бесплодия 347
Сальпинголизис 347
Сальпингостомия 349
Операция пересадки здоровой части маточной трубы в матку 349
Пересадка яичника в матку 352
Стерилизация по медицинским показаниям 354
Методика и техника операции 355
Воспалительные опухоли придатков матки 358
Воспалительные опухоли придатков матки в острой стадии заболевания 358
Воспалительные опухоли придатков матки в хронической стадии заболевания 360
Брюшно-стеночный метод операции 360
Методика и техника операции 360
Влагалищный метод операции 371
Методика и техника операции 371
Туберкулез половых органов 372
Хирургические методы лечения 376
Методика и техника удаления туберкулезных опухолей придатков матки 377
Рак шейки матки 378
Хирургическое лечение 395
Методы операции 396
Техника дренирования брюшной раны тампоном по Микуличу 398
Профилактика развития воспалительных процессов 399
Гемостаз 400
Отсечение матки от влагалища 405
Метод брюшно-стеночной расширенной (радикальной) операции рака шей­ки матки, применяющийся нами 406
Техника операции 406
Влагалищный метод расширенной (радикальной) операции по поводу ра­ка шейки матки 417
Методика и техника операции 417
Комбинированный брюшиостеночно-влагалищный способ операции по поводу рака шейки матки 426
Техника операции 427
Рак тела матки 431
Хирургическое лечение 432
Брюшно-стеночный метод операции 434
Влагалищный метод операции 435
Сочетание рака тела матки с фибромиомой матки 438
Злокачественные опухоли яичников 438
Рак Яичников 438
Гранулезоклеточная опухоль яичника (фолликуломп) 441
Аренобластома 441
Опухоль Крукенберга 442
Распознавание злокачественных опухолей яичника 442
Лечение 443
Рак маточных труб (яйцеводов) 445
Рак влагалища 447
Лечение 450
Техника операции 450
Рак вульвы 451
Лечение 453
Операция удаления всей вульвы 455
Рак клитора 455
Саркома матки 456
Лучевая терапия после хирургических операций, предпринимаемых по поводу злокачественных опухолей половых органов. Проф. А. И.Серебров 459
Рак шейки матки 459
Рак тела матки 460
Опухоли яичников 460
Рак наружных половых органов 462
Электрохирургия в оперативной гинекологии. Проф. А. И. Серебров 462
Повреждения половых органов. Проф. И. Л. Бра уде 465
Повреждения половых органов, связанные с половым актом 465
Техника зашивания разрыва 466
Повреждения половых органов от проникновения в них инородных тел 467
Повреждения, возникающие по типу «падение на кол» 468
Повреждения от тупой травмы 469
Колотые, резаные и огнестрельные раны половых органов 470
Повреждения возникающие при врачебных манипуляциях и операциях 471
Повреждения поверхностные 471
Повреждения органов брюшной полости 471
Прободение матки 472
Методика и техника операции 477
Оперативное лечение побочных повреждений органов брюшной полости, возникших при прободении матки. Проф. Д. Л. Ваза 481
Гематома сальника 482
Повреждения брыжейки кишки 482
Повреждения кишечной трубки 483
Резекция кишки 483
Инородные тела, забытые в брюшной полости при операции чревосечения. Проф. И. Л. Бра уде 488
Операция образования искусственного влагалища. Проф. И. Л. Бра уде 490
Операция Болдуина 493
Операция Мори 494
Операция Д. Д. Попова 494
Операция по А. Э. Мандельштаму 496
Операция образования искусственного влагалища из сигмовидной кишки 498
Модификация операции по Е. Е. Гиговскому 500
Раздел III. Гнойные процессы. Сочетанные заболевания 505
Гнойный параметрит и пельвеоцеллюлит (гнойник тазовой клетчатки). Проф. И. Л. Брауде 505
Оперативное лечение 506
Брюшно-стеночный путь вскрытия гнойника 506
Влагалищный путь вскрытия гнойника 511
Операция вскрытия гнойника при заднем параметрите 512
Операция вскрытия гнойника при боковом параметрите 514
Перитониты генитального происхождения. Проф. А. Б. Гиллерсон 516
Послеродовый перитонит 516
Оперативное лечение 519
Методика и техника операции 519
Послеабортный перитонит 522
Гонококковый перитонит 523
Прободной перитонит 523
Острый послеродовый гнойный мастит. Проф. И. Л. Брауде и доцент С. Б. Рафалькес Ж. 524
Оперативное лечение 526
Сочетанные заболевания половых органов женщин с аппендицитом. Кандидат
медицинских наук В. И. Сапожников 530
Аппендицит и беременность. Доктор медциинских наук А. Л. Каплан 531
Лечение 534
Непроходимость кишечника 535
Динамическая непроходимость. Проф. Г. А. Рихтер 535
Техника околопочечной новокаиновой блокады 539
Механическая непроходимость. Проф. И. Л. Брауде 540
Методы хирургического лечения 543
Ведение послеоперационного периода 551
Раздел IV. Вопросы урогинекологии. Проф. И. Л. Брауде 552
Расстройства мочеиспускания 552
Относительное недержание мочи 552
Методы хирургического лечения 553
Метод К. М. Фигурного 553
Метол Д. Н. Атабекова 554
Прямая непосредственная мышечная пластика 557
Интерпозииня матки 557
Повреждения мочевых путей 559
Свежие повреждения мочеиспускательного канала 559
Свежие повреждения мочевого пузыря 560
Повреждения мочевого пузыря при гинекологических операциях 561
Операция зашивания проникающих ранений мочевого пузыря 563
Свежие повреждения мочеточников 663
Вшивание мочеточника в мочевой пузырь 565
Перевязка поврежденного мочеточника 569
Мочеполовые спиши (фистулы) 571
Пузырно-влагалищные свищи 575
Методика и техника операции 575
Метод Д. Н. Атабекова 580
Метод Н. М. Волковича 581
Брюшно-стеночный, внебрюшинный и чреспузырный метод операции 581
Свищи и дефекты мочеиспускательного канала 583
Операция уретро-вагинальная свища 583
Уретропластика по Д. О. Отту 584
Метод Н. М. Волковича 585
Пузырно-шеечные свищи 588
Мочеточнико-влагалищные свищи 590
Влагалищный метод операции 590
Брюшно-стеночный метод операции 593
Пересадка мочеточников в кишку 593
Операция П. И. Тихова 594
Операция Н. В. Маркова 596
Видоизменение операции пересадки мочеточников в кишку с введением
катетеров в мочеточники 600
Сочетание пузырно-влагалищного и влагалищно-прямокишечного свищей 601
Атипические методы операции пузырно-влагалищных свищей 602
Заплатный метод по А. Э. Мандельштаму 602
Вшивание матки в дефект мочевого пузыря 604
Новообразования мочевого пузыря 604
Раздел V. Некоторые вопросы нейрохирургии. Проф. И. Л. Брауде 606
Страдания, при которых в гинекологической практике применяются нейрохирур­гические методы лечения 606
Борьба с болью при неоперабильных тазовых метастазах рака женских половых
органов 606
Резекция пресакралыюго нерва 606
Переднебоковая хордотоми 609
Зуд наружных половых органов 611
Резекция срамного нерва 612
Дисменорея и тазовые невралгии 614
Раздел VI. Послеоперационный период 615
Послеоперационный период и его осложнения. Проф. А. И. Серебров 615
Нарушения обмена веществ 616
Послеоперационные боли 617
Осложнения со стороны мочевых путей 617
Осложнения со стороны пищеварительных органов 619
Осложнения со стороны органов дыхания 621
Борьба с инфекцией. Нагноение операционной раны и воспаление в куль­тях 621
Послеоперационные паротиты, конъюнктивиты, пролежни 623
Шок, коллапс, вторичное кровотечение 623
Наркозные параличи 625
Тромбозы и эмболии. Проф. В. А. Жмур 625
Тромбозы 625
Острый тромбофлебит 625
Подострый тромбофлебит 629
Хронический тромбофлебит 630
Лечение 631
Эмболии 635
Литература 637
Предметный указатель 648

На портале ведуться технические работы, некоторые сервисы и страницы могут быть недоступны. Приносим свои извинения.